Teknolohiya: pagsulong ng pandaigdigang pangangalaga sa kalusugan

(Agnes Binagwaho, University of Global Health Equity; Oliver Hsiang, Johnson & Johnson; Vyomesh Joshi, 3D Systems; Roy Smythe, Philips; David Kirkpatrick, Techonomy)

Ang pagpapabuti ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng teknolohiya o ang sistema ng paghahatid ng pangangalaga ng kalusugan ay isa sa mga pinakamahalagang lugar na sakop sa kumperensya ng Techonomy noong nakaraang linggo.

Sinabi ni Roy Smythe ng Philips na hindi siya sumasang-ayon sa karaniwang pinaniniwalaan na ang "mundo ay ang pinakalusog nito kailanman." Nabanggit niya na sa mundo na binuo ng medikal, nahaharap kami sa isang mabilis na populasyon ng pag-iipon, habang sa umuunlad na mundo, nahaharap kami sa isang mabilis na lumalagong populasyon. Halimbawa, sinabi ni Smythe na 20 porsiyento ng mga tao sa buong mundo ay mayroong lima o higit pang mga talamak na kondisyon. Kaya't habang ang mga tao ay nabubuhay nang mas mahaba - isang average ng 6 na taon nang higit pa mula noong 1990s - ang kalidad ng kalusugan ay naiiba sa kwento.

Maraming mga bagong teknolohiya ang hindi nasusukat sa maunlad na mundo at higit pa sa umuunlad na mundo, sinabi ni Smythe. Ngunit hindi lamang ito isyu sa teknolohiya, aniya, at binanggit na 50 porsyento ng mga pasyente ay hindi kumuha ng kanilang gamot. Sinabi rin ni Smythe na ang isang quarter ng lahat ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ay nasayang, kasama ang $ 1 trilyon sa US "Kailangan nating gumamit ng teknolohiya dito upang malaya ang pera" para magamit sa ibang lugar, pagtatapos niya.

Si Agnes Binagwaho ng University of Global Health Equity at dating Ministro ng Kalusugan para sa Rwanda, sinabi na kahit kinakailangan ang teknolohiya, sa huli ito ay tungkol pa rin sa mga tao na nakikipag-usap sa mga tao. "Ang nawala mo ay ang tiwala, " aniya. Sinabi ni Binagwaho na ang pamahalaan ay dapat maging isang regulator ng pangangalaga sa kalusugan at teknolohiya, ngunit hindi dapat maging tagapagpatupad.

Sinabi ni Oliver Hsiang ng Johnson & Johnson na kailangan nating isipin ang tungkol sa "democratizing access sa pangangalaga." Karamihan sa kanyang tinalakay ay talagang medyo mababa sa tech, tulad ng paghahatid ng impormasyon tungkol sa pagbubuntis sa apat na milyong kababaihan sa buong mundo, o paglikha ng mga checklists upang mabawasan ang posibilidad na makalimutan ang mga kritikal na hakbang sa mga operasyon.

Sinabi ni Vyomesh Joshi, CEO ng 3D Systems, na sa pamamagitan ng 2019, 10 porsyento ng mga tao sa binuo mundo ay naninirahan kasama ang mga naka-print na mga item sa 3D o sa kanilang mga katawan, at binanggit ang mga bagay tulad ng mga pantulong sa pandinig, pasadyang mga tirahan, at mga tasa ng hip.

Nagpakita siya ng isang nakasisiglang video na nagpapakita ng paglikha ng isang 3D na modelo ng conjoined twins upang mas mahusay na maghanda ang mga doktor para sa operasyon na naghihiwalay sa kanila, at tinalakay ang pakikipagtulungan sa isang kumpanya upang gumawa ng mga baga sa pamamagitan ng pag-print ng 3D sa hinaharap.

Ang mga murang materyales ay susi sa paggawa ng pandaigdigang ito, at maaaring paganahin ang pagpapasadya ng masa sa isang abot-kayang presyo, sinabi ni Joshi.

Pinag-usapan ni Smythe ang paggamit ng boses na teknolohiya upang mapagbuti ang dokumentasyon, at nabanggit na sa isang average na appointment, isang doktor ang gumugol ng 39 porsyento ng oras na nagdokumento sa pasyente at sa kaso.

Ano ang Magagawa Namin Tungkol sa Tumataas na Gastos ng Pangangalaga sa Kalusugan?

(Dan Munro, May-akda; Mario Schlosser, Oscar Health)

Ang isa pang panel ay nakatuon sa kung paano makakatulong ang teknolohiya sa pagtaas ng gastos ng pangangalaga sa kalusugan. Si Dan Munro, May-akda ng Casino Healthcare: Ang Kalusugan ng isang Bansa: Ang Pinakamalaking Gamble ng Amerika, ay nabanggit na ang sistemang pangangalaga sa kalusugan ng Estados Unidos ay ang laki ng GDP ng Alemanya, at ang Health and Human Services - ang pinakamalaking nag-iisang departamento sa gobyerno - ay ang sukat ng ang GDP ng Spain. Tinawag ni Munro ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan "isang sunog na may apat na alarma, " at sinabi ng US na pinamumunuan ang mundo sa paggasta sa kalusugan ng bawat capita ngunit hindi sa pag-asa sa buhay.

Si Mario Schlosser, co-founder ng Oscar Health, ay napansin na ang populasyon ng US ay talagang mas bata kaysa sa maraming ibang mga bansa, at ang aming paggamit ng pangangalagang pangkalusugan ay talagang mas mababa, kaya ang karamihan sa isyu ay nasa mga gastos sa yunit.

Naniniwala ang Schlosser na hindi tamang mga insentibo sa system ay isang malaking problema, at lumalapit sa isyung ito sa pamamagitan ng isang "iba't ibang mga stack ng teknolohiya, " sa isang kumpanya ng seguro ay maaaring mas mahusay na mag-renta muli ng pera at oras upang mapabuti ang mga kinalabasan. Kasama sa pamamaraang ito ang mga bagay tulad ng telematics, at naiiba ang singilin para sa mga serbisyo sa iba't ibang oras ng araw. Sinabi niya na ang Oscar Health ay maaaring mag-alok ng isang mas "consumerized" na karanasan at mas mababang mga presyo para sa mga customer nito sa bahagi sa pamamagitan ng pag-alok ng mas kaunting mga pagpipilian, tulad ng paggamit lamang ng Cleveland Clinic sa Ohio o Mount Sinai sa New York.

Pinaguusapan ni Schlosser kung paano, sa kasalukuyang sistema, walang kumpanya ng seguro ang namuhunan sa iyong pangmatagalang kalusugan, at sinabing "nararapat nating subukan ang ibang bagay." Inilarawan niya ang malaking sistema ng mga rekord ng pangangalaga sa kalusugan bilang dinisenyo para sa mga pagbabayad, sa halip na para sa pagbabahagi ng klinikal.

Sinabi ni Munro na may posibilidad nating isipin ang sistematikong reporma sa pangangalaga sa kalusugan bilang resulta ng isang solong piraso ng batas o isang administrasyon, ngunit sinabi na aktwal na tayo sa gitna ng isang 40-to-50 na paglipat. Sinabi niya na ang dulo ay pangkalahatang saklaw ng pangangalaga sa kalusugan, ngunit hindi kinakailangan solong nagbabayad (na sinabi niya na hindi inirerekumenda para sa US).

Sinabi ni Munro na sa kasalukuyang sistema ng pag-aalaga na binabayaran ng employer, lahat ng tao sa industriya ay may isang insentibo para sa mga gastos upang umakyat, at nabanggit na ang pangangalaga sa kalusugan ay nagkakahalaga ng tungkol sa 25 porsyento ng ekonomiya ng US. Aniya, walang sinumang aktor sa kasalukuyang sistema ang may pananagutan sa pag-aayos o paghahatid ng pangangalaga.

Ang pangangalagang pangkalusugan ay hindi gumagana tulad ng mga produkto ng mamimili, sinabi ni Munro, at ang kasalukuyang sistema ng "bayad-para-serbisyo" ay humahantong sa hindi magagalang na pagpepresyo at hinihimok ang lahat na kasangkot sa pangangalaga upang makagawa ng mga pagpipilian na hindi sa pangmatagalang interes ng alinman sa kumpanya o ang kalusugan ng isang indibidwal na pasyente.

Aetna: Bakit ang Hyper-Local ay ang Hinaharap ng Pangangalaga sa Kalusugan

Sinarado ni Aetna CEO Mark Bertolini ang pagpupulong sa isang talakayan ng muling pagbuo ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng paglikha ng isang "harap na pintuan sa sistemang pangkalusugan, " kung saan ang mga serbisyo sa loob-bahay at nasa tindahan ay tutok sa pagtulong sa mga tao na manatiling malusog.

Sinabi ni Bertolini na 10 porsiyento lamang ng pag-asa sa buhay ay hinihimok ngayon ng pangangalaga sa klinika, kahit na ito ay isang $ 3.2 bilyong merkado sa US Sinabi niya na 20 porsiyento ang natukoy sa lipunan, 40 porsyento ang pamumuhay, at 30 porsyento ay genetic, at nabanggit na sa ilang mga code ng zip, ang mga tao ay may 15-20 taon na mas mababa ang pag-asa sa buhay kaysa sa mga kalapit na code ng zip. Sinabi niya na hindi kami nag-aalaga ng mga tao, na bumubuo sa sistema ng pangangalaga sa kalusugan, at pinag-uusapan ang paglaki sa pagkagumon sa opioid. Nabanggit niya na 50 porsyento ng mga Amerikano ay may isang sakit na talamak, at na ang account na ito ay para sa 82 porsyento ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan; sa maraming mga kaso, mas mahusay na tulungan ang mga tao bago sila pumunta sa doktor.

Nabanggit niya na ang isang pagbisita sa emerhensiyang silid ay maaaring nagkakahalaga ng $ 20, 000 hanggang $ 40, 000, at sinabi na dapat nating gawin ang lahat ng makakaya upang magamot ang mga tao sa bahay, maging sa pamamagitan ng telemedicine o sa pamamagitan ng pagdadala ng pangangalaga sa mga pasyente; kung hindi natin magagawa ang alinman sa dalawang bagay na ito, dapat nating pagsisikap na mag-ingat malapit at maginhawa para sa mga tao hangga't maaari, at pag-usapan ang tungkol sa mga pagpipilian kabilang ang in-store na pangangalagang pangkalusugan sa isang Walmart o CVS. Nabanggit niya na ang isang draw ng dugo ay 50 beses na mas mahal sa isang medikal na sentro kaysa sa isang lokasyon ng tingi, at sinabi na ang pagbabago ay "ang tanging paraan upang mag-arbitrasyon ng gastos sa labas ng system."

Ang solusyon ni Bertolini ay isang "Apple store para sa kalusugan, " isang lugar kung saan maaaring magtungo ang mga tao upang makakuha ng paggamot, mula sa mga mataas na sanay na propesyonal. "Kung nagtatayo ka ng isang nakakahimok na karanasan sa customer na ma-uulit at mahalaga, patuloy na gagamitin ito ng mga tao hanggang sa may isang bagay na mas mahusay, " aniya. Hindi niya tatalakayin ang mga alingawngaw ng iminungkahing pagkuha ng CVS kay Aetna.

Sinabi ni Bertolini na isang malaking isyu sa pangangalaga ng kalusugan ang paraan ng pagbili namin. Sa halip na sa kasalukuyang sistema, ipinagtalo niya na dapat nating maunawaan kung ano ang nais ng mga tao at alamin ang pinakamurang paraan upang tustusan iyon para sa kanila. Hindi namin dapat patuloy na magtrabaho upang ayusin ang seguro sa kalusugan, aniya, ngunit sa halip ay naglalayong ayusin ang gastos ng pagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Nagtanong tungkol sa Kaiser modelo ng pagsasama-sama ng seguro sa kalusugan sa mga doktor at ospital, sinabi niya na ito ay isang mahalagang modelo, ngunit ang pagre-recru nito sa kasalukuyang kapaligirang medikal ay nangangailangan ng pagkagambala. Hindi kailangan ni Aetna na magtrabaho ng mga doktor, naniniwala siya, ngunit dapat subukan na mapanatili ang malusog ng mga customer at wala sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Pinag-usapan ni Bertolini ang pagbuo ng isang "susunod na gen" na platform na nag-uugnay sa lahat ng mga bagay na ito. Pinag-uusapan niya ang paggawa ng isang pilot pilot sa susunod na taon, kung saan 500, 000 mga customer ang bibigyan ng isang Apple Watch upang makita kung maaari nitong hikayatin silang mag-ehersisyo nang higit pa at makakatulong sa mas pare-pareho na pag-inom ng gamot. Kung ito ay gumagana, ang pagtitipid ay dapat na halaga upang sapat upang paganahin ang Aetna na magbigay ng lahat ng mga customer nito ng isang Apple Watch.