Ang high-tech na negosyo ng diabetes

Malaki ang negosyo sa diabetes. Kung hindi ka naniniwala sa akin, ang Google lamang ang salitang "diabetes ay malaking negosyo" upang makita ang mga headlines na sumasang-ayon. Bilang ng 2012, $ 245 bilyon ang ginugol sa Estados Unidos lamang bawat taon, at na ang ilang mga tao ay naniniwala na hindi kailanman magiging isang lunas - maraming pera dito. Baka totoo yun, siguro hindi. Ngunit mayroong maraming mga kumpanya sa labas doon na gumagawa ng mga produkto na inilaan upang matulungan ang mga nagdurusa.

Ano ang Diabetes?

Narito ang mabilis, lubos na sobrang pinasimple na panimulang aklat sa sakit kung hindi ka mapabilis. Ang diabetes mellitus, na mas madalas na tinatawag na diyabetis, marahil kahit DM, o "ang diabeetus" kung ikaw ay isang tagahanga ni Wilford Brimley, ay dumating sa ilang mga form.

Ang una ay tinatawag na Type 1 (aka T1), isang talamak na autoimmune disorder kung saan ang pancreas ay hindi na mabisang makagawa ng hormon ng insulin na kinakailangan upang pamahalaan ang glucose (asukal) na kumakain ng isang tao, higit sa lahat mula sa karbohidrat. Kung hindi ka makagawa ng insulin, ang iyong katawan ay nakakakuha ng hyperglycemia - sobrang asukal (mataas na glucose sa dugo). Sa kabaligtaran, ang mga diyabetis ay madaling madaling kapitan ng hypoglycemia - hindi sapat na asukal - sanhi ng pag-inom ng labis na insulin (kaya't ang salitang "shock shock"), o kahit na nawawalan ng pagkain o nakakakuha ng labis na aktibidad. Ang Uri ng 1 na dating tinatawag na juvenile diabetes dahil maaari mong makuha ito bilang isang bata at pagkatapos ay mayroon ka nitong natitirang bahagi ng iyong buhay. Ang mga T1 ay ganap na nakasalalay sa insulin mula sa labas pinagmulan; at ang pagkuha ng tamang dosis ay nangangahulugang patuloy na sinusubaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Walang kilalang sanhi ng T1, ngunit malamang na isang halo ng genetika at kapaligiran.

Ang Type 2 (T2) diabetes ay isang beses na itinuturing na "nasa hustong gulang na diabetes, " ngunit maaaring mangyari sa mga bata. Ang mga katawan ng pasyente ay maaaring gumawa ng insulin, karaniwang, ngunit bumuo ng isang pagtutol dito; pagkatapos ay maaaring ihinto nang buo. Minsan ang mga T2 ay nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin, kung minsan ay pagsasaayos ng diyeta. Siyamnapu't limang porsyento ng mga taong may diabetes ay may T2 at marami ang maaaring baligtarin ito - kadalasan ay dinala ito ng kakulangan ng ehersisyo at pagtaas ng timbang.

(At mayroon ding diabetes sa gestational - kung saan buntis ang babae ay hindi maaaring gumawa o gumamit ng insulin na gawa ng kanilang katawan. Hindi nangangahulugang nagkaroon sila ng diyabetes dati o magkakaroon nito pagkatapos, ngunit maaaring makaapekto sa sanggol.)

Sinasabi ng IDF Diabetes Atlas 7th Edition na mayroong 412 milyong mga taong may diabetes sa Earth ngayon (mula 382 noong 2015). Iyon ang isa sa 11 katao (habang ang isa sa 100 ay isang T1). Ang bilang na iyon ay rocket hanggang sa 642 milyon sa taon 2040. Naaapektuhan ang mga kalalakihan at kababaihan numero; at 25 porsyento ng mga may diabetes ay hindi alam ito. Ang mga komplikasyon ay marami, ngunit ang pinakamasama ay ang pagkakaroon ng diabetes ay nagdodoble ng tsansang magkaroon ng maagang pagkamatay. Sa US, ito ang ika-pitong nangungunang sanhi ng kamatayan noong 2010, alinman bilang isang pinagbabatayan na dahilan o nag-aambag - at marahil ito ay napakahusay na naiulat.

Mga tool para sa Paggamot

Hindi natuklasan ang Insulin hanggang 1921; bago iyon, ang diyabetis ay isang parusang kamatayan para sa karamihan. Noong nakaraan, iba-iba ang paraan upang masubaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo (BGL). Sa 50s mga tao pukawin ang kanilang ihi at isang reagent tablet papasok tubig upang makita kung anong kulay ang kanilang lumingon. Noong 1976, ang pagtuklas na ang mga pulang selula ng dugo ay may glucose, na humantong sa pagsubok ng A1C - gamit ang dugo nang direkta upang subukan ang BGL - na ginagamit pa rin ngayon. Ang pagsubaybay sa BGL at pag-iniksyon ng insulin kung kinakailangan ay batayan ng paggamot sa diyabetis. Ang layunin ay upang mapanatili ang mga antas sa pagitan ng 80 at 180 mg / dL (milligrams bawat deciliter).

Sa modernong mundo ng high-tech, sinubukan ang paggamot ng diyabetis. Ang mga tool ay bumabagsak sa ilang mga pangunahing kategorya, na may maraming overlap sa pagitan nila, depende sa produkto.

Ang mga metro ng glucose ng dugo (glucometer) ay ang pinakasimpleng mga aparato - maaaring sila ay digital, ngunit pa rin nangangailangan ng isang reaksyon ng pagsubok ng reaksyong ang pasyente ay may dosis sa kanilang sariling dugo pagkatapos ng pagsasagawa ng isang daliri na stick na may isang sterile lance upang pisilin ang isang patak ng dugo. Sakit na yan diabetes maging lahat ng pamilyar sa. Ang isang de-koryenteng kasalukuyang mula sa metro ay gumanti sa dugo at glucose na oxidase sa test strip upang masubukan ang kondaktibo ng dugo at makakuha ng isang medyo tumpak na pagbabasa ng BGL. Maaari kang karaniwang bumili ng isang metro sa counter, kasama ang mga piraso; Ang mga guhit ay karaniwang pagmamay-ari sa kanilang metro. Ang isang glucometer ay nagsasabi sa isang pasyente ng kanilang BGL sa sandaling iyon, ngunit hindi mahuhulaan kung aakyat o bababa ito.

Mayroon ding ilang mga off-brand na insulin na maaari mong bilhin nang walang utos ng doktor, hindi bababa sa ilang mga estado - ngunit hindi sila kilala dahil sa mabilis na pagsukat, na maaaring maging mahalaga. Gayundin, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagsasanay, na karaniwang nangyayari sa tanggapan ng isang doktor.

Pagkatapos ay nakapasok ka lamang sa lugar ng reseta.

Ang mga pangalan ng tatak ng mabilis na kumikilos na insulin tulad ng Novolog at Humalog, o mga basal insulins tulad ng Lantus at Levemir, ay inireseta lamang. Gayon din ang maaaring maging aparato ng paghahatid ng insulin - kahit na isang hiringgilya. (Ang diyabetis ay karaniwang nagdadala ng isang kit na may isang hiringgilya na puno ng isang beses na emergency na dosis ng glucagon, isang peptide hormone na mahalagang kabaligtaran ng insulin. Ito ay magpapalaki ng BGL kapag bumaba sila - at dahil ang isang mababang BGL ay maaaring humantong sa pagkalito, pagkahilo, o kahit na pagkalito, dapat malaman din ng pamilya at mga kaibigan tungkol dito.)

Ang isang tuloy-tuloy na monitor ng glucose (CGM) ang kailangan ng karamihan sa mga pasyente. Ito ay isang handheld aparato na nagsasabi sa kanila kung ano ang kanilang kasalukuyang BGL, nang madalas na 288 beses sa isang araw; ang data ay natanggap nang wireless sa isang monitor ng gagamitin na maaari nilang basahin, mula sa isang transmiter sa katawan, na nakadikit sa isang sensor na isinusuot sa katawan. Ang sensor ay patuloy na binabasa ang BGL sa interstitial fluid sa ilalim ng balat - ito ang likido na pumapalibot sa mga cell ng lahat ng mga mammal. Napakaganda-ngunit ang problema ay, ang pagbabasa ng isang BGL mula sa likido na iyon ay hindi tumpak tulad ng isang pagsubok sa daliri ng daliri na may mga pulang selula ng dugo. Kaya para sa karamihan ng mga CGM, ang ilang mga daliri-stick sa isang araw ay kinakailangan pa rin para sa pagkakalibrate. Ang isang nagbebenta na punto ng pinakabagong CGM ay palaging mas mataas na katumpakan ng sensor na humahantong sa mas kaunting mga stick ng daliri.

Ang pinakamahusay na aparato ng paghahatid ng insulin para sa karamihan ay isang pump ng insulin - isang awtomatikong aparato na puno ng isang reservoir ng insulin na nakadikit sa pasyente sa pamamagitan ng isang set ng pagbubuhos . Ang isang set ng pagbubuhos ay nagdadala ng insulin sa pamamagitan ng isang tubo (kadalasan) sa isang maliit na karayom ​​o isang cannula (isang "karayom" na gawa sa plastik) na pupunta sa ilalim ng balat upang maihatid ang gamot. Ang mga set ng pagbubuhos ay dapat na iikot sa ibang bahagi ng katawan, karaniwang sa isang lugar sa tiyan, tuwing tatlong araw. Hindi sila maaaring maging masyadong malapit sa isang sensor, o ang pagbabasa ng BGL ay mawawala.

Ang makukuha mo kapag pinagsama mo ang isang CGM sa isang pump ng insulin ay medyo banal na butil ng paggamot sa diyabetis: isang awtomatikong sistema ng paghahatid ng insulin - ang tinatawag na artipisyal na pancreas . Ang JDRF - na dating kilala bilang Juvenile Diabetes Research Foundation - ay nagsimulang magsaliksik sa naturang aparato noong 2005. Ito ay isang malaking pakikitungo sa mga pasyente na kailangang makitungo sa mga highs at lows habang natutulog sila, at sa oras ng pagkain kapag ang labis na iniksyon ng insulin (tinawag na isang bolus) ay maaaring kailanganin. Ang bawat pangunahing tagagawa ng teknolohiya ng diabetes ay gumagana sa ito, at ang unang bahagyang artipisyal na mga pancreas na aparato ay ngayon lamang nakukuha sa mga pasyente. Inaasahan na aabot sa merkado ang $ 335.5 milyon na nag-iisa sa limang taon.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang karamihan sa mga produktong ito ay reseta lamang. Mahalaga iyon, dahil nang walang pagsasanay (karaniwang sa tanggapan ng doc mula sa isang kinatawan ng tagagawa) maaari silang mapanganib na gamitin. At ang mga ito ay mahal. Ilang mga tao ang maaaring o magbayad mula sa bulsa para sa isang CGM o bomba o lalo na ang combo ng dalawa. Karamihan sa mga tagagawa ay hindi kahit na quote ako ng isang presyo sa kanilang mga aparato. Ang Medicaid para sa mga nakababatang pasyente, ang Medicare para sa mga matatandang pasyente, at personal na seguro ay maaaring maglaro ng isang pangunahing kadahilanan sa pagkakaroon ng alinman sa mga ito.

Ang Artipisyal na Pancreas

Medtronic MiniMed 670G

Ang Medtronic ay ang 800-pounds gorilla ng mundo ng diabetes. Hindi ito gumana nang marami sa iba, pupunta sa sariling paraan … at nangunguna sa pack. Nagkaroon ito ng mga bomba (sa ibaba) nang maraming taon, ngunit ginawa kasaysayan noong Setyembre 2016 sa pamamagitan ng pagiging unang bahagi ng artipisyal na sistema ng pancreas na inaprubahan para magamit sa Estados Unidos ng Food and Drug Administration (FDA). Dahan-dahan lamang itong lumulunsad sa mga pasyente ngayon at maaaring makakuha ng pag-apruba sa internasyonal sa taong ito. Ito ay para lamang sa mga T1 at may humahawak ng 3ml (300 yunit) ng insulin. Ito ay hindi para sa paggamit ng mga bata sa ilalim ng 7.

Ang 670G ay technically na tinatawag na "hybrid closed-loop insulin pump" na hindi ito ganap na awtomatiko. Ang sensor na tulad ng clamshell ay ang sariling Guardian Sensor 3 ng Medtronic, ang bahagi ng CGM na nakadikit sa katawan. Ito ay wireless na nagpapadala ng impormasyon ng BGL batay sa interstitial fluid sa MiniMed 670G. Ngunit habang isinama ang isang CGM, nangangailangan pa rin ito ng regular na mga pagsubok sa daliri ng stick sa bawat araw para sa pagkakalibrate (iyon ang bahagi ng sarado na closed-loop - hindi ito ganap na awtomatiko). Para sa mga iyon, ginagamit ng mga pasyente ang kasama na Contour Next Link 2.4 metro, na wireless na nagpapadala ng BGL sa 670G. Ang algorithm ng auto-mode ay nag-aayos ng basal na paghahatid ng insulin habang natutulog at sa araw. Sa oras ng pagkain, ang isang pasyente ay may pananagutan sa pagpasok ng mga karbohidrat o ang BGL at ang bomba ay nagbibigay ng tamang dami ng bolus insulin (muli, hindi awtomatiko). Ang napakahalaga ay ang 670G ay mayroon ding "suspendido bago mababa" na pagpipilian upang ihinto ang pagbibigay ng insulin 30 minuto bago ang isang hinulaang mababang BGL.

Patuloy na Glucose Monitor (CGM)

Dexcom G5

Ang Medtronic ang nanguna sa artipisyal na pancreas sa ngayon, ngunit ang Dexcom ay matagal nang iba pang gorilla sa industriya ng paggamot sa diyabetis. Nakakuha ito ng isang dekada ng karanasan sa paggawa ng mga CGM na ginamit bilang mga produkto ng kasamang halos lahat ng iba pang tagagawa ng bomba.

Ang G5 ay ang pinakabago at pinakadako, na natanggap ang pag-apruba ng FDA noong Disyembre 2016. Gumagamit ito ng isang sensor upang masukat interstitial likido, ngunit may sapat na kawastuhan upang mai-kategorya bilang isang "therapeutic CGM" na nagpapahintulot sa mga bomba o mga tao na gumawa ng mga desisyon sa dosing ng insulin nang walang daliri ng daliri (gayunpaman, ang dalawang sticks ng daliri ay kinakailangan bawat araw upang mapanatili itong ma-calibrate).

Ano pa, ang G5 trumpeta mismo bilang isang "mobile CGM" dahil nagpapadala ito ng data bawat limang minuto sa pamamagitan ng Bluetooth sa iyong matalinong aparato, alinman sa iOS o Android, kahit na mga matalinong relo, natanggap sa Dexcom G5 Moble App (ang G4 ay nangangailangan ng isang tatanggap, na kung saan ay pa rin isang pagpipilian sa G5 para sa mga walang matalinong aparato). Ang mga pasyente na tumungo sa isang mataas o mababang BGL ay maaaring makakuha ng mga abiso sa pagtulak, o makakuha ng mga babala na ipinadala sa pamamagitan ng teksto para sa privacy. Ang hindi tinatagusan ng tubig na G5 ay may baterya na tila tatagal ng tatlong buwan; kailangan mo pa ring baguhin ang lokasyon nito sa katawan halos bawat pitong araw. Ang video na ito ni Andrew Ohara ay nagbibigay ng isang mahusay na pangkalahatang-ideya.

Nagbibigay din si Dexcom ng isang serbisyong nakabatay sa cloud na tinatawag na kaliwanagan para sa pag-uulat sa iyong nasubaybayan na BGL. Ang Dexcom Share ay isang serbisyo na nagpapahintulot sa hanggang sa limang tagasunod na panatilihin din ang mga tab sa iyong BGL sa kanilang sariling mga aparato sa pamamagitan ng isang app na tinatawag na Dexcom Sundin-perpekto para sa mga magulang na nag-aalala tungkol sa mga bata sa diabetes.

Bagaman hindi pa sa mga antas ng artipisyal na pancreas, ang mga Dexcom CGM ay nagsasama o nakikipagtulungan sa maraming mga bomba mula sa mga tagagawa na makikita mo sa ibaba tulad ng Tandem, Animas, at Insulet. Habang lumalabas ang mga bagong produkto, marahil ay higit na magsasama sa G5.

FreeStyle Libre Pro Sensor

Ang nasusuot na ito ay hindi eksaktong katulad ng iba pang mga CGM. Ito ay isang madaling gamiting, nickel-sized na patch na may hawak na 0.2-pulgada na kakayahang umangkop na sensor na medyo mas makapal kaysa sa isang buhok. Nag-iimbak ito ng data ng BGL mula sa interstitial fluid hanggang sa dalawa linggo, at nagsasagawa ng isang bagong pagsubok tuwing 15 minuto para sa 1, 340 na mga resulta. Ang mga mai-upload sa doktor sa iyong susunod na pagbisita. Dapat mag-subscribe ang doktor sa sistemang Libre Pro, na may kasamang isang touch-screen wireless reader na ginamit upang i-scan ang sensor. Ang video sa ibaba ay nagmumukhang maaari mong gamitin ang mambabasa sa bahay, ngunit hindi iyon kung paano ito gagana sa US, hindi bababa sa hindi sandali.

Suot mo lang ang sensor at kalimutan ito, kahit na kailangan mong maging mas maingat kapag naliligo at nag-eehersisyo. Hindi ka talaga ginagawa ng mabuti hanggang sa makarating ka sa doktor upang makita ang mga uso, ngunit pinapanatili ka nitong napaka ambisyon. Ang Abbott, na gumagawa ng aparato, ay malinaw na sa dokumentasyon na ito ay hindi isang kapalit para sa iyong regular na monitor ng BGL gamit ang mga stick ng daliri - o isang ganap na naiibang CGM para sa bagay na iyon - ngunit hindi mo kailangan ng daliri-stick upang ma-calibrate sensor na ito, dahil hindi ka pa gumagamit ng data upang maghanda ng mga dosis ng insulin.

Insulin Pump na may CGM

Mga Vibe ng Animas

Ang Johnson & Johnson ay nagmamay-ari ng isang host ng mga kumpanya na may kaugnayan sa diabetes, kabilang ang Animas at ang tatak ng OneTouch, pati na rin ang mga metro ng LifeScan at Calibra Medical (at maaaring naghahanap upang ibenta ang lahat ng mga ito). Sa ngayon, ang Animas Vibe ay ang nangungunang insulin pump na nagsasama rin ng isang CGM, partikular na ang huling henerasyon na Dexcom G4 tulad ng nakalarawan. (Ang pinakabagong Dexcom G5 ay tiyak na magsasama sa OneTouch Vibe Plus pump, na paparating na; nakakuha lamang ito ng pag-apruba ng FDA at Health Canada noong Disyembre 2016.

Ang malaking ibebenta sa Vibe (at ang darating na Vibe Plus) ay ang pag-apruba na gagamitin para sa mga batang may diyabetes na may edad dalawa at pataas. Ang screen ay nasa buong kulay, ipinapakita ang isang pattern ng iyong BGL sa nakaraang 12 oras, hindi lamang ang pagbabasa ng kasalukuyang oras mula sa sensor. Ang bomba mismo ay hindi tinatagusan ng tubig upang maaari mong gawin itong paglangoy o sa shower. Mayroong isang integrated database ng pagkain upang matulungan kang matukoy ang tamang dosis ng bolus kapag kumakain. Humahawak lamang ito ng mga 200 yunit ng insulin, na nasa mababang bahagi.

Pump Pump

Insulet Omnipod

Ang patubig - ang pakikipag-usap sa isang tubo na tumatakbo mula sa isang pump na bomba hanggang sa isang set ng pagbubuhos - ay maaaring isa sa mga pinakamahirap na bagay para masanay ang isang may diyabetis. Ang Omnipod ay walang mga tubo - ito ay isang bomba na nai-mount mo mismo sa iyong katawan, mahalagang maging sariling set ng pagbubuhos. Ang cannula ay itinayo mismo at awtomatikong sumingit sa ilalim ng balat. Ang bomba ay dumikit sa iyong balat at maaaring magamit kahit saan - bisig, binti, tiyan, likod, atbp Ito ay maaaring maging ganap na pinakamahusay na pagpipilian para sa aktibo, atletikong mga may diyabetis. Hawak nito hanggang sa tatlong araw na halaga ng insulin para sa paghahatid; ang isang tipikal na paghahatid ay marahil tungkol sa 30 Omnipods, kaya sapat na para sa tatlong buwan. Ang isang pod ay humahawak ng halos 200 yunit max.

Ang Omnipod ay hindi direktang isinama sa anumang CGM, ngunit iminumungkahi nito ang Dexcom G4 sa website nito - gamitin ang CGM upang suriin kung mataas o mababa ka, dobleng suriin sa isang daliri-daliri, gamit ang Ominipod wireless Personal Diabetes Manager (PDM) na aparato, na isinasama ang isang FreeStyle-brand na asukal sa dugo ng dugo at guhit na dinadala mo sa paligid. Ang PDM ay may malaking screen ng kulay na nagpapakita sa iyo ng maraming impormasyon, at ipinapadala ang BGL sa pump ng Ominpod upang mabigyan ka ng tamang dosis ng insulin.

Ang mga taong gumagamit ng isang Omnipod pump ay tumawag sa kanilang sarili na "mga podder." Ang Insulet ay may mga app para sa iOS at Android na tinatawag na My Omnipod, ngunit hindi ito para sa pagkuha ng anumang digital na impormasyon mula sa aparato mismo o mula sa mga CGM. Ito ay higit pa sa isang app ng tulong na tumutulong sa pag-order ng mga bagay tulad ng higit pang mga pagsubok na piraso at mga pods na puno ng insulin. May pagpipilian din na gamitin ang Freestyle CoPilot Health Management system para sa Windows - mayroon itong isang Omnipod na extension, kaya kapag na-hook mo ang PDM sa PC, mai-download nito ang data at binibigyan ka ng isang pangkalahatang ideya. (Ang software na iyon ay gumagana sa lahat ng mga metro ng Freestyle na may brand.)

t: payat

Ang Tandem Diabetes Care ay gumagawa ng isang bilang ng mga bomba, ang tuktok na linya ay ang payat (0.6 pulgada lamang ang makapal), hindi tinatagusan ng tubig, mai-rechargeable t: payat X2. Ito ay discrete ngunit maaari pa ring humawak ng 300 mga yunit ng insulin, na medyo kamangha-mangha para sa laki nito - iyon ang 100 yunit na higit pa sa Omnipod at kapareho ng mas malaking Medtronic MiniMed 670g.

Ang pagiging rechargeable ay kontrobersyal sa ilan - ang karamihan sa mga bomba ay tumatakbo sa mga baterya ng AA, at kung hindi mo mai-plug ang iyong hosed na matalino ng insulin - ngunit mayroon itong mga tagahanga nito. Gumamit ng isang micro-USB cable upang mai-powerly ito gabi-gabi at maglipat ng data sa isang PC (o makakuha ng mga update mula sa PC).

Ang mga kontrol sa touch-screen ay madaling itakda para sa parehong basal at bolus dosing, kahit na nais mong magtrabaho sa isang hiwalay na CGM at isang metro upang makuha ang tamang dami ng na-program. (Mas matanda t: payat Ang G4 ay talagang nagbebenta sa Dexcom G4 CGM. Nariyan din ang t: Flex , na kung saan ay katulad din sa hitsura, ngunit may isang napakalaking imbakan ng 480 na yunit ng mabilis na kumikilos na insulin.)

T: payat Ang X2 ay ang tanging Tandem pump na may Bluetooth. Sa tingin mo ay nangangahulugang ang pagbabahagi ng data sa mga telepono, ngunit ang Bluetooth ay hindi talaga ginagamit ng marami, higit pa ito sa isang hinaharap-proofing upang gumana sa mga aparato sa hinaharap. Ang X2 at mga kapatid nito ay para sa mga touch-screen na may kakayahang touch-screen na anim at pataas lamang.

OneTouch Ping

Katulad na pagtingin sa kapatid nito ang Animas Vibe, ang OneTouch Ping ay isang bomba na walang CGM; nakikipag-usap lamang ito sa kasamang wireless na meter ng glucose sa dugo, ang uri na gumagamit ng mga pagsubok na pagsubok. Matapos ang isang daliri stick, ang data na nakolekta tungkol sa BGL ay ipinadala sa bomba, kaya alam nito kung magkano ang maihatid ng insulin. Hindi na kailangan para sa isang hiwalay na hiringgilya.

Ito ay hindi tinatagusan ng tubig at ang pump mismo ay nagmumula sa limang mga kulay ng highlight (itim, kulay abo, berde, asul, at kulay-rosas). Ang data na nakolekta ay maaaring ibinahagi sa isang platform sa pamamahala ng online at ibinahagi sa mga nagbibigay ng pangangalaga sa kalusugan. Ang OneTouch Ping ay may isang maliit na pagkakamali - ito ang unang tulad ng aparato sa diyabetis na isasailalim sa isang alaala dahil sa isang cyber-security bug na, kung sinamantala (walang ulat na nagsabi ito), ang mga hacker ay maaaring mag-overdosed ng isang tao na may insulin .

Medtronic MiniMed 630G

Ang hudyat sa artipisyal na pancreas ng Medtronic sa itaas, ang pump na ito ay may parehong Contour Next Link 2.4 metro upang matulungan ang paghahanda ng mga bolus dosis ng insulin. Ito ang una nito na napunta sa hindi tinatagusan ng tubig at nagdagdag din ng isang kulay ng screen. Ito ay para lamang sa edad na 16 pataas.

Bilang isang bomba, ang 630G ay medyo magkapareho sa 670G sa itaas, ngunit ang mga pagkakaiba ay ang CGM (ginamit nito ang mas matandang Enlite CGM) at hindi nito hihinto ang insulin sa isang mapaghulaang batayan - titigil lamang ito matapos ang isang rehistradong mababa asukal sa dugo, na sa ilang mga kaso ay maaaring dumating huli na. Nakalulungkot, ang 630G ay hindi sa anumang paraan na mag-upgrade upang maging isang 670G closed-loop system sa kabila ng hardware na halos magkapareho. Ito ay isa sa ilang kung saan ang gastos sa pag-upgrade ay nabaybay sa isang 630G ay nagkakahalaga ng mga gumagamit ng mas matandang mga produkto ng MiniMed sa paligid ng $ 3, 100! Kung mausisa ka kung ano ang tungkol sa lahat nang hindi sinusubukan ito nang personal, ang Medtronic ay gumawa ng libreng 630G simulator apps para sa iOS at Android.

Mga Meter ng Glucose ng Dugo

Ang mga glucometer na ginagamit mo kapag gumaganap ng isang daliri-stick ay nasa lahat pa rin para sa mga diabetes: ang kawastuhan ng pagsukat ng BGL na may aktwal na hemoglobin ay kung ano ang ginamit upang ma-calibrate ang CGM, pagkatapos ng lahat. Ngunit kahit na ang mga glucometer ay maaaring mag-iba nang ligaw sa pagbabasa ng parehong patak ng dugo. Wala pa ring sinabi na diabetes ay isang eksaktong agham.

Alalahanin kung mag-ayos ka sa isang metro na pagpipilian, kailangan mong makuha ang tamang mga piraso upang sumabay dito. Kumuha ng maling uri at nanganganib ka sa pagkuha ng maling mga babasahin, at ang paggamit ng masamang pagbabasa upang i-dosis ang iyong sarili sa insulin ay maaaring maging sanhi ng problema.

Mayroong maraming mga over-the-counter meters na magagamit ng mga malalaking monochrome screen upang ipakita sa iyo ang BGL sa minuto na ang dugo ay sumubok sa test strip. Mabuti ang mga ito, ngunit ang ilan ay mas tumpak kaysa sa iba. At ang kawastuhan ay lahat mahalaga sa lugar na ito. Ang pagkuha ng isang aparato na pagkatapos ay nakikipag-usap sa iyong iba pang mga aparato - maging ang mga ito sa mga smartphone o iba pang mga aparato sa paggamot sa diyabetis - halos kailangang umupo sa likod. Kung makukuha mo ang lahat ng iyon, ikaw ang magiging pinaka nasiyahan. Narito ang ilang natagpuan namin na na-rate na pinakamahusay sa mga review sa buong web kasama ang isang bahagyang high-tech factor.

Fora Test N'Go

$ 29.99

Ang isang maliit, tumpak, at metro na pinagana ng Bluetooth, ang Test N 'Go ay gumagana sa mga app para sa iOS at Android upang mabigyan ka ng isang patuloy na grap ng iyong mga resulta ng BGL. Ang screen sa aparato mismo ay isang maliit na backlight ng LCD. Ang buong bagay ay tumitimbang ng 27 gramo - mukhang isang USB flash drive. Maaari mong i-recharge ito sa pamamagitan ng USB. Fora natural din nagbebenta mga lances para sa mga stick ng daliri, at ang mga pagsubok sa pagsubok ay halos $ 19.99 para sa 50 sa kanila (na hindi masamang presyo ay nagdaragdag pa rin ng mabilis kung stick ka ng maraming).

Fora Test N'Go Voice

$ 24.99

Kung ikaw ay isang diyabetis na may mga problema sa paningin, isaalang-alang ang Test N'Go Voice . Ito ay may karamihan sa mga parehong tampok tulad ng pangunahing Test N'Go, ngunit ito ay isang maliit na mas malaki at sasabihin nang malakas ang mga hakbang na dapat mong gawin, pati na rin ipahayag ang pangwakas na pagbabasa ng BLG.

Isang Drop Chrome

$ 99.99

Nais ng isang Drop na maging isang one-stop shop: nagbibigay ito ng isang app para sa iOS, watchOS, at Android; walang limitasyong mga pagsubok sa pagsubok sa pamamagitan ng subscription sa $ 39.95 / buwan; isang bullet na tulad ng lancet para sa mga stick ng daliri, at ang One Drop Chrome na gumagawa ng pagsubok at naghahatid ng data sa iyong telepono. Hindi ito mura, ngunit mukhang wala. Ang isang Drop ay nangangako ng kawastuhan na katulad ng karamihan: 99 porsyento na BGL sa loob ng 20 porsyento ng mga resulta ng lab.

Kung nais mo ang murang mga commodity glucometer na may madaling makahanap ng mga pagsubok ng pagsubok sa halos anumang tindahan ng gamot sa bansa, manatili sa LifeScan OneTouch, Abbott Freestyle, o Ascensia (dating Bayer) mga tatak ng Contour Next.

Sa huli, ang pinakamahusay na glucometer para sa iyo ay marahil ang isa na babayaran ng seguro, lalo na para sa mga pagsubok ng pagsubok.

Mga Diabetes Apps para sa mga Smartphone

Masaya kapag ang mga bomba at monitor at metro ay gumagana sa screen na tinitingnan mo higit sa iba pa, ang iyong smartphone. Ngunit mayroong maraming mga app sa labas na maaari mong gamitin kahit na walang automation. Kailangan mong gumawa ng ilang gawain upang maganap ito, ngunit maaaring maging sulit ito.

Glucose Buddy

Libre: , , Web

Mag-log ang lahat ng kaugnay sa iyong diyabetis: Mga resulta ng A1C, BGL, dosis ng insulin. Mag-log sa pamamagitan ng iyong iPhone at maaari mo pa ring ma-access ang data sa pamamagitan ng website.

mySugr

Libre: ,

Opisyal na ang pinaka-nai-download, kung hindi pinakasikat, diabetes app sa buong mundo. Ang mySugr na nakabase sa Austria ay pumasa sa isang milyong mga gumagamit noong Mayo 2017. Pinapayagan nito ang mga diabetes sa T1 at T2 na subaybayan ang lahat. Ito ay libre, ngunit ang mga add-on ay may kasamang $ 20-a-month na coaching na may sertipikadong tagapagturo ng diabetes. Magbayad ng $ 2.99 sa isang buwan upang mag-upgrade sa pro bersyon at makakuha ng mga pagpipilian tulad ng matalino na paghahanap, mga paalala ng asukal sa dugo, at pag-export ng mga ulat.

Ang MyNetDiary Diabetes

$ 9.99 : ,

Sinasabi ng magastos na app na ito ang "pinakamadali at pinaka-kumpletong app ng tracker ng diabetes" at may mga pagsusuri upang mai-back up ito. Ito ay angkop para sa T1, T1, pre-diabetes at kahit na mga pasyente ng gestational diabetes. Ang bersyon ng Android ay kasing dami ng isang tracker sa diyeta dahil ito ay isang diyabetis tracker, kung naghahanap ka ring mawalan ng timbang.

Hinaharap na Diabetes Tech sa Horizon

Ngayon alam mo kung ano ang magagamit, anong bagong tech ang darating para sa mga pasyente ng T1 at T2? Para sa atin sa US, napakarami ang nakasalalay sa pag-apruba ng FDA na ang pagkaantala o pag-scrape ng mga plano ay dapat asahan sa ilan sa mga ito, ngunit narito ang ilang mga item na hinukay namin.

Ang Bigfoot Biomedical ay isang pagsisimula na mayroong pansin ng mga malalaking manlalaro. Pinopondohan ng mahusay ang mga kagustuhan ng JDRF at T1D Exchange, bukod sa iba pa, sapat na kaya binili lamang nito ang Timesulin, ang gumagawa ng isang matalinong panulat na panulat upang magpunta sa mga injection ng insulin. Ang plano nito ay upang lumikha ng isang buong matalinong ekosistema ng mga sapatos na pangbabae, sensor, at higit pa na gumagana nang mas mahusay, at sa iyong mga matalinong aparato, upang labanan ang diyabetis.

• Ang iLet mula sa pagsisimula ng Beta Bionics ay sinisingil bilang isang "bionic pancreas." Ito ay isang mapag-isa platform na hindi nangangailangan ng isang smartphone; makikipagtulungan ito sa isang CGM tulad ng Dexcom G5 at pagkatapos ay nangangasiwa hindi lamang ng insulin kundi pati na rin ang glucagon upang mapanatili ang mga diabetes - halos lahat ng edad. Hanggang sa Hunyo 7, lumipas na ang ilang mga kritikal na pagsubok.

Ang OneTouch Via ay pinangalanang noong nakaraang taon bilang produkto na maaaring mabuhay muli ang mga doldrum ng iba't ibang mga katangian ng paggamot sa Johnson at Johnson . Mukhang isang maliit na tulad ng Omnipod sa unang sulyap, ngunit narito ang gist: ang "patch" na ito ay humahawak ng 200 na pinag-iisa ng insulin sa iyong katawan ng hanggang sa tatlong araw at agad na nangangasiwa ng isang bolus sa oras ng pagkain na may buong pagpapasya - walang handheld o smartphone kailangan. (Hindi ito makakatulong sa mga tao na nangangailangan din ng buong araw / gabi basal na iniksyon ng insulin bagaman.) Sa na paraan hindi ito ganap na hindi katulad ng Unilife Imperium patch pump na hindi pa naririnig nang matagal.

Ang alpabeto - ang kumpanya ng magulang ay ang Google - ay mabigat papasok isang pares ng mga proyekto ng pananaliksik para sa mga may diyabetis, lahat sa pamamagitan ay ang dibisyon ng True Life Sciences. Una ay ang "matalinong contact lens" plano mula sa 2014 kasabay ng Novartis na susukat sa BGL mula sa luha; na ang isa ay tila nasa wana. Kinumpirma ni Dexcom na nakikipagtulungan pa rin ito sa Katotohanan sa isang proyekto upang makagawa ng isang miniaturized CGM na partikular para sa mga T2.

Ang Apple ay maaaring magkaroon ng isang lihim na panaginip-koponan ng mga biomedical engineer na nagtatrabaho sa isang hindi nagsasalakay sensor at CGM. Sa halip na isang hair-sized na sensor ng metal na naka-poking sa iyo, gagawin nito, sa teorya, gumamit ng mga optika upang masukat ang mga antas ng glucose sa pamamagitan ng balat. Dapat na ang Apple ay gumagawa ng mga pagsusuri sa Bay Area, at kahit na si Tim Cook ay naiulat na nakita na nakasuot ng isa.

At may darating pa. Mga sensor ng larawan na gawa sa carbon nanotubes. Ang mga graphene patch na sinusubaybayan ang BGL sa pamamagitan ng balat. Ang gawa-gawa na pill ng insulin ay nagiging katotohanan.

Nasa lahat ito sa mga gawa. Kaya huwag sumuko ng pag-asa para sa lunas na iyon.